亚特兰大(美联社)——从周六开始，乔治亚州为一些没有医疗保险的成年人提供了一项新的优惠:去工作或上学，国家将为你提供保险。
但该计划的支持者谴责该计划是不必要的限制和昂贵的，因为它将比全面扩大州-联邦医疗补助计划(Medicaid)覆盖的人数少得多。
该计划可能会受到密切关注，因为国会中的共和党人正在推动各州要求一些目前参加医疗补助计划的人工作。乔治亚州将是唯一一个要求医疗补助接受者满足工作要求的州。
研究医疗保健问题的非营利组织KFF的高级政策分析师Madeline Guth说，民主党总统拜登的政府不太可能批准工作要求，但未来的共和党总统可能会批准。
古斯说:“我认为会有很多人关注格鲁吉亚。
乔治亚州是仅剩的10个州之一，没有扩大医疗补助计划的资格，包括收入不超过联邦贫困线138%的个人和家庭，即单身人士年收入20,120美元，四口之家年收入41,400美元。
扩大医疗补助计划是奥巴马总统2010年医疗改革的一个关键部分，但许多共和党人对此表示反对，其中包括共和党人乔治亚州州长坎普(Brian Kemp)。
相反，肯普将扩大的覆盖范围限制在收入达到贫困线100%的成年人身上——一个人收入为14,580美元，一个四口之家收入为30,000美元。而且，只有身体健全的成年人每月有80小时的工作、志愿服务、学习或职业康复证明，他们才能获得保险。
这符合坎普的观点，因为他试图把共和党从前总统唐纳德·特朗普身边拖开，共和党需要向普通民众展示切实的保守成就
“在我们州，我们希望以更低的成本为更多的人提供更多的选择，”肯普在1月份的国情咨文演讲中说。
那些收入较高的人仍然有资格在联邦市场上获得补贴，通常不需要额外费用。肯普政府辩称，商业保险更好，因为它支付给医疗服务提供者的费用高于国家设定的医疗补助费率。
特朗普政府最终允许13个州对一些医疗补助接受者施加工作要求。拜登政府在2021年撤销了所有这些豁免，裁定工作不是医疗补助的主要目的。但肯普政府去年赢得了一场联邦法院的斗争，保留了乔治亚州的计划，部分原因是它适用于新入选者，而不是目前的医疗补助接受者。
社区卫生部门专员凯莉·诺格尔本周告诉美联社，“覆盖之路”是一种“乔治亚州特有的方法”，第一年可以为多达10万人提供保险。
但10万人远低于城市研究所估计的近45万没有医疗保险的格鲁吉亚人，后者可以通过全面扩大医疗补助计划获得覆盖。
还有人说，近1.18亿美元的州政府拨款，加上2.29亿美元的联邦拨款，根本不足以覆盖10万人。自由主义倾向的乔治亚预算与政策研究所估计，这些资金将覆盖不到5万人。
州纳税人将为每个人支付更多的钱。部分应乔治亚州民主党参议员沃诺克(Raphael Warnock)的要求，联邦政府提出在两年内为全面扩大医疗补助计划支付95%的费用，之后支付90%的费用。相反，拒绝联邦政府的慷慨，乔治亚州将继续为其现有的医疗补助计划支付同样的34.2%的国家资金份额，并拒绝已经承诺的额外联邦资金。
沃诺克在给美联社的一份声明中说:“与加入其他40个州扩大医疗补助计划相比，这个名字不恰当的‘覆盖途径’将花费格鲁吉亚更多的钱，覆盖更少的人。”
他说:“当州政府的政客们继续拿人们的生命当儿戏的时候，格鲁吉亚人却因为负担不起所需的医疗保健而死去。”
诺格尔和乔治亚州的其他官员说，工作、学习或志愿服务可以改善健康状况，这是为什么这些要求应该成为健康保险计划的一部分的关键论据。
但是那些治疗没有保险的人的人说，许多人因为健康状况不佳而无法工作。
“他们之所以面临挑战，无法工作，是因为他们患有精神疾病，或者他们患有影响他们工作能力的疾病，”成瘾精神病学家里德·皮特(Reed Pitre)博士说，他是亚特兰大联邦政府资助的非营利组织Mercy Care的临时首席医疗官。
皮特说，让人们参加这个新项目是Mercy Care的首要任务，但他同时指出，在符合工作要求一个月后，才有资格参加这个项目。
肯普政府预计，该计划将为那些无法负担雇主保险的低薪工作人员以及学生提供服务。该州还将重新确定240万成年人和儿童的资格，这些成年人和儿童目前正在享受医疗补助。
诺格尔说，乔治亚州已经推迟了对那些它认为不符合常规医疗补助资格但可以转移到路径计划的人的决定。
无论如何，一旦加入新计划，人们将不得不满足活动要求，否则从下个月开始失去保险，这可能会影响数千人。当阿肯色州在2018年对一些成年人实施工作要求时，不到一年的时间里，超过1.8万人失去了医疗保险。
诺格尔认为，格鲁吉亚会有所不同。受助人只需要证明他们在今年的前六个月遵守了活动要求。
她说:“我认为，我们将尽可能让我们的会员更容易核实他们的资格。
但只有时间才能证明。肯普在乔治亚州的扩张计划可以为其他州和其他希望从医疗补助计划中获得更多要求的共和党人提供蓝图。
